نصف جهان: مديرکل بيمه سلامت استان اصفهان در جمع خبرنگاران گفت: براساس بند «چ» ماده 70 قانون برنامه ششم توسعه، پايگاه اطلاعات برخط بيمه‌شدگان درمان کشور تا پايان شهريور ماه سال جاري بايد در بيمه سلامت مستقر و ارائه خدمات از اين پايگاه باشد که در اين راستا سامانه «استحقاق درمان» (استحقاق‌بخشي) وصل و استعلام‌ها انجام مي‌شود ولي اين پايگاه هنوز در بيمه سلامت استان مستقر نشده که اميد است استقرار يابد و همپوشاني بيمه‌ها صورت پذيرد.

حسين بانک اظهار کرد: با اجراي سامانه استحقاق درمان که از اول مهر در بيمارستان‌هاي دانشگاهي اجرا خواهد شد، ديگر نياز به ارائه دفترچه نيست و با ثبت کدملي بيمار در اين سامانه، در صورت تأييد، کد رهگيري 18 رقمي با تأييد کارشناس مربوطه ثبت مي شود که اين خود به منزله برگه دفترچه بيمه به حساب مي‌آيد و اقدامات بعدي صورت مي‌پذيرد.

وي گفت: تبادل الکترونيک و رسيدگي به اسناد بستري هم که دو سال به صورت آزمايشي در بيمارستان عيسي بن مريم(ع) انجام شد از امروز در 9 بيمارستان گلديس شاهين شهر، امام خميني(ره) فلاورجان، شهداي لنجان، سوانح و سوختگي امام موسي کاظم(ع)، شهيد بهشتي، نور و علي‌اصغر(ع)، عيسي بن مريم(ع) و 9 دي منظريه خميني شهر و کلينيک خانواده آغاز و تا پايان مهرماه سال جاري در 50 بيمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکي اصفهان در سطح استان اجرايي خواهد شد.

وي هدف از اجراي تبادل الکترونيک و رسيدگي به اسناد بستري را، گزارش‌گيري کامل در کل بيمارستان‌ها دانست و اذعان کرد که اين اطلاعات مي‌تواند در زمينه‌هاي پژوهشي و آماري هم به کار گرفته شود و در تصميمات حوزه بهداشت و درمان، مؤثر باشد.

مديرکل بيمه سلامت استان اصفهان اظهار کرد: بيمه‌شدگان بيمه سلامت استان اصفهان يک ميليون و 449 هزار و 860 نفر هستند که به تفکيک صندوق، 519 هزار و 147 نفر صندوق روستاييان و ساکنين شهرهاي زير 20 هزار نفر، 395 هزار و 145 نفر صندوق کارمندي، 42 هزار و 971 نفر صندوق بيمه همگاني، 88 هزار و 949 نفر صندوق ساير اقشار و 16 هزار و 648 نفر صندوق ايرانيان مي‌باشند که از طريق 4860 مؤسسه به آنها در استان ارائه خدمت شده و ما ماهيانه 60 ميليارد تومان پرداختي به اين مؤسسات در حوزه بيماران سرپايي و بستري داريم.

بانک به پزشکان و بيماران توصيه کرد با توجه به اينکه هزينه‌هاي خدمات پزشکي در حوزه دارويي و تشخيصي، سرسام‌آور افزايش داشته، از خدماتي که هيچ تأثيري در درمان بيمار ندارد پرهيز کنند و با رعايت مسائل، خودکنترلي را مدنظر داشته باشند و در مصرف دارو صرفه‌جويي کنند و از انبار کردن آنها جلوگيري شود.

مديرکل بيمه سلامت استان اصفهان تأکيد کرد: اگر از منابع به خوبي استفاده نشود، خدمت به بيماران نيازمند کاهش مي‌يابد.

بانک با بيان اينکه روزانه 4000 دفترچه بيمه در استان تعويض و يا تمديد مي‌شود، گفت: خدمات تعويض و تمديد دفترچه در استان اصفهان در 105 نقطه که 83 نقطه دفتر پيشخوان است ارائه مي شود.

وي ادامه داد: استاندارد مراجعه به پزشک در طول سال براي هر نفر، 4/5 بار بوده که اين ميزان در کشور ما 6/5 بار در سال و در استان اصفهان شش بار در سال است.

مديرکل بيمه سلامت استان اصفهان به وجود 3600 بيمار خاص در استان اصفهان اشاره کرد و گفت: هزينه‌هاي درمان بيماران خاص بسيار بالا بوده که اکثراً رايگان است ولي اين بيماران خاص هم مي‌توانند با دقتي که در نحوه درمان انجام مي‌دهند از صرف هزينه‌هاي مازاد جلوگيري کنند تا بيمار ديگري مداوا شود. از ديگرسو، بيماران عادي تصور نکنند با مراجعات مکرر به پزشکان مختلف، بهبود مي‌يابند، بلکه هر بيماري دوره‌اي دارد که بايد سپري شود و بيمار نيز از خود مراقبت غيردارويي داشته باشد.

بانک از وجود شرکت‌هاي جعلي که اقدام به صدور بيمه سلامت مي‌کنند خبر داد و افزود: برخي از شرکت‌هاي جعلي با افراد تماس مي گيرند و در ازاي دريافت هزينه‌هاي سنگين، مدعي صدور کارت بيمه سلامت مي‌شوند که هيچ ارزشي ندارد. بنابراين افراد بايد هوشيار باشند و در صورت مشاهده اينگونه افراد با شماره تلفن کشوري 1666 و يا 36670032 اصفهان تماس حاصل کرده و اطلاع‌رساني کنند.

وي از بدهکاري بيمه سلامت استان گفت و افزود: از 300 ميليارد تومان بدهي سال‌هاي گذشته بيمه سلامت استان اصفهان، 110 ميليارد تومان در قالب اسناد خزانه اسلامي پرداخت شده و با تمهيدات به عمل آمده بقيه بدهي‌ها به تدريج پرداخت خواهد شد.