دریا قدرتی پور:پژوهش ها نشان مي دهد طي سال هاي اخير، نرخ سزارين در ايران به طور قابل توجهي کاهش يافته است. مطابق با آمارها، کاهش اين نرخ به 5 درصد رسيده است. همچنين نرخ سزارين در بين مادراني که در «سن اوج باروري» يعني 17 تا 35 سال بودند، 13 درصد کاهش پيدا کرده است.

با تمام اينها باز هم نرخ سزارين در ايران بالاست. سازمان جهاني بهداشت تخمين زده که حداکثر 5 تا 15 درصد زايمان‌ها در هر کشوري نياز  به سزارين اجباري ( به دلايل اورژانس‌هاي پزشکي) دارد لذا اين سازمان همين ميزان را محدوده قابل قبول سزارين اعلام کرده است. اما در تقريباً 50 درصد کشورها از جمله ايران، ميزان سزارين بيش از 15 درصد اتفاق مي افتد و همين باعث شده که ايران در صدر قرار گيرد.

طبق گزارشي که سال 2010 ميلادي منتشر شد، ميزان سزارين در ايران 41/9 درصد کل زايمان ها اعلام شده است! همچنين طبق گزارش وزير بهداشت، آمار سزارين در شهرهاي بزرگ بين 55 تا 60 درصد و در سطح کشور حدود 44 درصد است که نسبت به آمار جهان که 20 درصد است، رقم بسيار بالايي است.

اين آماردر اصفهان نيز سير صعودي و بالايي را نشان مي دهد به طوري که اين استان اکنون به عنوان سومين استان کشور در ميان استان هاي با نرخ سزارين بالا قرار دارد.

در همين رابطه زهرا جوانمردي، رئيس اداره مامايي معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکي اصفهان گفته است: قبل از طرح تحول سلامت آمار زايمان‌هاي سزارين در کشور 3/62 درصد بوده و اکنون اين رقم به 56درصد رسيده است.

طرح تحول سلامت از سال 93 به اجرا درآمد و از همان زمان اقدامات خوبي به ويژه در بخش زايمان طبيعي و افزايش اين نوع زايمان با حمايت هاي مالي وزارت بهداشت ايجاد شد. وزارت بهداشت از همان زمان يعني حدود هشت سال پيش زير ساخت هاي لازم براي اجراي آن را ايجاد کرد و اين موضوع به کاهش سزارين ها در ايران و اصفهان کمک کرد.

در کنار اين موضوع به گفته جوانمردي، رايگان شدن زايمان طبيعي عاملي انگيزشي در رغبت مادران باردار براي انجام  زايمان طبيعي شد.

اما چرا در کل دنيا، ايران در بخش زايمان با سزارين داراي آمار بالايي است؟

رئيس اداره مامايي معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکي اصفهان، ترس از درد زايمان را باعث استقبال از روش سزارين مي داند: «اکنون در فرهنگ جامعه و به ويژه در استان اصفهان بيشتر گرايش به زايمان با روش سزارين ديده مي شود و اين فرهنگ در طول چند سال ايجاد شده است و نمي توان انتظار داشت که طي دو يا سه سال اين فرهنگ تغيير يابد. نکته حايز اهميت ديگر اين است که برخي از مردم بر اين باور هستند که نوزادي که از طريق زايمان طبيعي به دنيا بيايد، در آينده عوارض بيشتري براي او ايجاد مي شود ازجمله اينکه کودک از نظر هوش در سطح پايين تري نسبت به کودکاني قرار مي گيرد که به صورت سزارين متولد شده اند که اين باوري اشتباه است.»

البته تحقيقات نشان مي دهد که عوارض زايمان طبيعي، هم براي مادر و هم براي فرزند بسيار پايين است و اين گروه از کودکان از ضريب هوشي بالايي نيز برخوردار هستند؛ در حالي که زايمان به صورت سزارين براي مادر با عارضه چسبندگي هاي غير طبيعي جفت همراه است که عاملي براي خونريزي هاي بسيار شديد بعد از زايمان است و هر چه تعداد زايمان سزارين ها بيشتر شود احتمال بروز عارضه ها براي مادراني که فرزندان خود را به روش سزارين زايمان  مي کند، بيشتر مي شود.

در بخش‌نامه هاي اخير وزارت بهداشت ابلاغ شده مادراني که يکبار سزارين شدند و يا در دفعات قبل از آن نيز زايمان به صورت سزارين داشته اند، با شرايط علمي لازم مي توانند به صورت  طبيعي زايمان کنند،  البته همه اين موارد مستلزم اين است که در محيط و بيمارستاني مناسب که براي انجام اين کار فراهم شده است حضور يابند تا عارضه اي براي مادران باردار به دنبال نداشته باشد.

بنا به گزارش سازمان بهداشت جهاني، پس از ايران رتبه دوم سزارين با 53 درصد از آن برزيل است و کمترين ميزان عمل سزارين به آفريقا و جنوب شرقي آسيا تعلق دارد که بين 3تا 8 درصد برآورد شده است.

يک مقام وزارت بهداشت مي‌گويد ايران رتبه نخست عمل سزارين را در دنيا دارد و وزارت بهداشت تلاش مي‌کند تا براي ترغيب زنان به زايمان طبيعي فرهنگسازي کند.