دریا قدرتی پور: هزینه ساخت هر تخت بیمارستانی بدون تجهیزات بین 5 تا 25 میلیون تومان است و اگر با تجهیزات باشد تا یک میلیارد هم باید خرج یک تخت بشود. همین باعث شده که بیمارستان ها در فقر نبود تجهیزات و تخت های فرسوده بسوزند و بسازند و روزگارشان را بگذرانند.

حدود دو ماه پیش بود که معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از بهینه سازی و استانداردسازی بیمارستان های فرسوده خبر داد. سعید کریمی در آن زمان تأکید کرد که بیمارستان های فرسوده قابل تعطیل کردن نیستند و برنامه داریم که این بیمارستان ها را تجهیز و استانداردسازی کنیم.

بعد از دو ماه از گذشت اظهار نظر معاون وزارت بهداشت، این بار رئیس انجمن مراقبت های ویژه ایران هم از فقدان بخش‌های ویژه بیمارستانی گفته و با اظهار تأسف از اینکه این بخش ها بودجه کافی ندارد، اعلام کرده که ما همیشه عقب هستیم و یکی از دلایل آن تعلق نگرفتن بوجه در جای درست است.

علی امیرسوادکوهی در حالی این مشکلات را بیان کرده که اکنون از مجموع 150 هزار تخت بیمارستانی در کشور، 50 هزار تخت فرسوده است و با اینکه بخشی از آنها قرار است طبق وعده های وزات بهداشت جایگزین شود، میزان فرسودگی بیمارستان ها و تجهیزاتشان آنقدر بالاست که بودجه ها کفاف نمی دهد.

به گفته مسئولان نظام سلامت، منظور از تخت‌ فرسوده، تنها فرسودگی تخت‌ها نیست بلکه مجموعه‌ای از تجهیزات و خدمات درمانی است؛ یعنی علاوه بر تخت اگر فضای مناسب و امکاناتی ازجمله سرویس‌ بهداشتی در اتاق بیمار، نور و تهویه و... هم وجود نداشته باشد، تحت عنوان تخت‌های فرسوده از آن یاد می‌شود.

اما این تمام آن چیزی نیست که مجموعه‌های درمانی برای کاهش این فرسودگی‌ها نیاز دارند، چرا‌که سایر تجهیزات و حتی بنای بخش زیادی از بیمارستان‌ها هم طی سال‌ها دچار فرسودگی شده‌اند. حالا اگر تنها روی استاندارد نبودن تخت بیمارستانی تمرکز کنیم برخی از آنها عمر بالایی دارند و به دلیل مدرن نبودن می توانند جان بیماران را به خطر بیاندازند.

این در حالی است که تخت‌های روز دنیا هوشمند هستند، به‌ گونه‌ای که می‌تواند وضعیت بستری را برای بیماران دارای محدودیت حرکتی ‌تسهیل کند و ایمنی بیشتری برای آنها داشته باشد، اما تخت‌های قدیمی چنین ویژگی‌هایی ندارند. مثلاً درباره بیماری با فشار خون بالا، باید پای او بالاتر از سطح بدن قرار بگیرد یا اگر مشکل تنفسی وجود داشته باشد، سر بیمار باید بالا قرار بگیرد. اندام‌های میانی در بیماران دارای مشکلات ارتوپدی هم باید در وضعیت مناسب قرار بگیرند و فراهم‌کردن این وضعیت برای بیماران در تخت‌های قدیمی وجود ندارد.

سیاست وزارت بهداشت از گذشته تاکنون این بوده که هر سال با ایجاد تخت و بیمارستان‌های جدید، ناوگان بهداشتی و درمانی کشور نوسازی و بهسازی ‌شود. این موضوعی است که چندی پیش بهروز رحیمی، معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت عنوان کرد و گفت که هیچیک از وظایف معاونت‌های توسعه و پشتیبانی در دوران کرونا تعطیل نشده و همزمان با اقدامات بهداشتی و درمانی، نوسازی و بهسازی مراکز درمانی در حال انجام بوده است.

در همین رابطه دبیرکل خانه پرستار نیز با یادآوری دوران گذشته و روزهایی که با موج شدید کرونا روبه رو بودیم گفته است: «درروزهای کرونایی، بخش‌های ان‌آی‌سی‌یو، پی‌آی‌سی‌یو، آی‌سی‌یو، دستگاه‌های تنفسی و تجهیزات اکسیژن‌ساز، ونتیلاتورها به‌ روزرسانی ویژه انجام شد که قطعاً اگر چنین اقداماتی نبود، مدیریت کرونا با چالش‌های متعددی مواجه می‌شد و عبور از موج شدید بیماری میسر نبود. این اقدامات باعث شده که تا چند سال آینده از نظر تجهیز و به‌روزرسانی سیستم‌ بخش‌های ویژه نگرانی وجود نداشته باشد.»

به گفته محمد شریفی مقدم، اکنون روند درمانی در کشور منتظر نوسازی تجهیزات و احداث مراکز درمانی جدید نیست اما در قالب سطح‌بندی خدمات و نظام درمان که مشخص می‌کند چه میزان تخت و برای چه منطقه‌ای راه‌اندازی شود، اقدامات سالانه صورت می‌گیرد و با عبور از پاندمی کرونا، فرصت بهتری هم برای نوسازی این ناوگان فراهم خواهد شد.

هم اکنون به گفته مسئولان وزارت بهداشت، اولویت این وزارتخانه، اتمام پروژه‌های نیمه‌تمام به‌ویژه در بخش بهداشت و در مناطق محروم و مرزی بوده و در عین حال سیاست احیا و تقویت نظام شبکه با هدف مراقبت و پیشگیری نیز در اولویت است. 

این در حالی است که در کنار این خدمات، بیمارستان ها از نظر تجهیزات و امکانات پزشکی نیز هر هفت سال یکبار باید نوسازی و تجهیز شوند اما برخی دستگاه‌های بیمارستانی عمر بالای 25 سال دارند و هنوز تعویض نشده‌اند و به نظر می رسد که شیوع کرونا این مشکلات را تشدید کرده، چرا که با افزایش مراجعات بیماران، سرعت گردش کار بیمارستان‌ها زیاد شد و استهلاک و فرسودگی تجهیزات را بیشتر کرد؛ بنابراین، در فرصت به دست آمده و با فروکش کردن کرونا مسئولان وزارت بهداشت باید فرصت را غنیمت شمرده و بودجه ای هم برای تجهیز بیمارستان ها اختصاص دهند.