لادن ایرانمنش: بخشنامه های وزارت بهداشت هم نتوانسته اند جلوی سزارین های غیر ضروری را بگیرند و حالا ما در فهرست بالاترین کشورهای دنیا در زمینه سزارین قرار گرفته ایم. گفته می شود در بیمارستان های خصوصی بالغ بر 90 درصد زایمان ها به روش سزارین انجام می شود؛ عملی که می تواند با عوارض بلندمدت مادران را در خطر قرار بدهد. در کشور ما تقریباً 52 درصد زایمان‌ها به صورت سزارین و 48 درصد به صورت طبیعی انجام می‌شود و بنابراین می توان گفت در اجرای ماده 50 قانون جوانی جمعیت که مبنی بر ترویج زایمان طبیعی است، عقب‌ماندگی داریم.

طبق قانون باید سالانه میزان سزارین را در کشور 5 درصد کاهش دهیم تا به نُرم جهانی برسیم. بر اساس استانداردهای جهانی حداکثر 15 درصد زایمان‌ها باید به روش سزارین انجام شود و به همین دلیل اوضاع کشور ما در زمینه میزان سزارین بسیار بد است.

آمارها نشان می دهد کشورهای دیگر به نسبت کشور ما با این عمل موافق نیستند و قوانین سفت و سخت و یا فرهنگسازی مناسب در این کشورها باعث شده که آمارشان بسیار پایین تر از ایران باشد. جالب اینکه 75 درصد سزارین هایی که در ایران انجام می شود غیرضروری است اما به واسطه تبلیغات اشتباه، بیشتر مادران ترجیح می دهند عملشان سزارین باشد تا طبیعی.

این موضوع باعث شده که زنگ خطر افزایش سزارین به صدا درآید و رئیس اداره جوانی جمعیت وزارت بهداشت از آماری خبر دهد که به فاجعه نزدیک است. به گفته صابر جباری فاروجی اکنون بیش از نمی از زایمان ها در ایران به روش سزارین است در حالی که استاندارد جهانی 15 درصد است.

او با اظهار تأسف از اینکه به مادر گفته نمی شود سزارین درد بیشتری دارد و این در حالی است که تا زمان کشیدن بخیه ها حدود 14 روز مادر درگیر است می گوید: برخی از مادران ترس از درد هنگام زایمان را علت انتخاب روش سزارین عنوان می‌کنند و برخی دیگر نیز برای رُند شدن تاریخ تولد نوزادشان، تصمیم می‌گیرند روش سزارین را برای تولد نوزادشان انتخاب کنند.

در این میان نیز برخی پزشکان متخصص زنان و زایمان با سوق دادن برخی مادران به‌سوی انجام سزارین، در پی کسب درآمد هستند در حالی که بسیاری از این مادران می‌توانند از مزایای زایمان طبیعی بهره‌مند شوند.

طبق ماده 50 قانون حمایت از خانواده و  جوانی جمعیت، وزارت بهداشت مکلف است که عملکرد بیمارستان‌ها را در زمینه کاهش سالانه 5 درصد از میزان زایمان به‌روش جراحی نسبت به نرخ کل زایمان با رعایت موازین علمی در جهت حفظ سلامت مادر و جنین به عنوان پیش نیاز اعتباربخشی به بیمارستان‌ها قرار دهد اما اکنون به واسطه بسیاری از عوامل از جمله انگاره های ذهنی غلط، مردم ترجیح می دهند که عمل سزارین داشته باشند.

به گفته رئیس اداره جوانی جمعیت وزارت بهداشت در شرایط حاضر تنها راهکاری که می تواند آمار سزارین را در کشور پایین آورد این است که به سمت هوشمند کردن و شفاف سازی بیشتر در حوزه سلامت گام برداریم.

او از سامانه ای خبر می دهد که به تازگی راه اندازی شده و میزان سزارین و زایمان طبیعی و سقط جنین و پزشکانی که بیشترین آمار سزارین را دارند، مشخص و امکان رصد آنها فراهم می‌شود؛ در نتیجه با افزایش نظارت‌ها می‌توان عملکرد پزشکان را اصلاح و آمار بالای سزارین را کم کرد.

اما آیا اینکه سزارین در کشور ما یک انتخاب است یا ضرورت مسئله ای است که باید متخصصان پاسخ دهند؟ دکتر ایرانمنش در پاسخ به این سئوال می گوید: فقط در صورت ضرورت و وجود اندیکاسیون عمل سزارین انجام می شود ولی باز هم شاهد آمار بالای سزارین در بیمارستان های خصوصی هستیم. البته درخواست بیماران باعث می شود پزشکان، زایمان را به روش انتخابی انجام دهند و هزینه های چشمگیر این عمل نیز بر قبول پزشکان بی تأثیر نیست.

گرچه در بسیاری مواقع، عامل اصلی سزارین های انتخابی (تمایل مادر)، چشم و هم چشمی، ترس از تحمل نکردن درد و آموزش ندیدن مادران جوان درباره انجام کارهای لازم برای سپری کردن دوباره بارداری هم هست و این موضوع باعث شده امروز سزارین هم مثل عمل زیبایی بینی در کشور ما رکورد بیاورد و ایران بر پله اول سزارین در جهان بایستد.