نصف جهان: رئیس گروه پاراکلینیک دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره سهم سازمانهای بیمهگر در پرداخت هزینه تست کرونا، گفت: در صورتی که بیمار از سوی مراکز ۱۶ ساعته برای انجام تست به آزمایشگاه معرفی شود، با پرداخت هزینه ۶۹ هزارتومان میتواند تست را انجام دهد و مابقی مبلغ نیز توسط بیمه پرداخت میشود.
دکتر سید سعید انوری گفت: در افکار عمومی دو تست PCR و سرولوژی برای تشخیص کرونا به کار برده میشود. حال آنکه بر اساس اعلام وزارت بهداشت تست سرولوژی دارای کد ستاره دار است؛ این یعنی تستهای سرولوژی فاقد پوشش بیمه ای است؛ زیرا دارای ارزش تشخیصی در کووید-19 نیستند.
وی در ادامه تأکید کرد: در تشخیص بیماری کرونا تستهای سرولوژی نمیتوانند تعیین کننده باشند. این تستها برای اینکه بفهمیم آیا در گذشته فرد به کووید-۱۹ مبتلا شده است یا خیر به کار برده میشود. آنچه تست قطعی مشخص کننده ابتلا به کروناست، تست PCR است. بر اساس پروتکلهای ابلاغی وزارت بهداشت و همچنین فلوچارت تعیین شده در مورد بیماران بستری و سرپایی تست PCR تحت پوشش بیمه است.
انوری افزود: بر اساس این پروتکلها در صورتی که بیمار به صورت سرپایی به مراکز تابع وزارت بهداشت که عموماً مراکز ۱۶ ساعته هستند مراجعه کند و پزشک تشخیص دهد که انجام تست PCR لازم است، بیمار میتواند این تست را تحت پوشش بیمه انجام دهد. در مورد بیماران بستری هم محدودیتی وجود ندارد و ممکن است در حین بستری چندین بار تست PCR انجام شود که پرداختهای آن هم انجام میشود.
وی ادامه داد: بیماران میتوانند با برقراری تماس با سامانه ۴۰۳۰ به مراکزی که وزارت بهداشت برای مراجعه معرفی میکند، بروند؛ این مراکز، هم شامل مراکز ۱۶ ساعته و هم مراکز تخصصی میشود که برای پذیرش مبتلایان احتمالی کووید-۱۹ در نظر گرفته شده است. نمونه برداری معمولاً در همین مراکز انجام میشود و سپس به آزمایشگاههای طرف قرارداد ارسال میشود.
انوری درباره تعرفه بخش خصوص برای انجام تست PCR، گفت: هزینه این تست در بخش خصوصی ۵۸۶ هزارتومان است که اگر بیمار به شکل مستقیم به آزمایشگاه مراجعه کند باید این مبلغ را پرداخت کند. در دوران کرونا بسیاری از آزمایشگاههای خصوصی طرف قرارداد وزارت بهداشت و مراکز ۱۶ ساعته شدند و آنها موظف میشوند تعرفه دولتی را دریافت کنند؛ بنابراین چنانچه بیمار با معرفی مراکز ۱۶ ساعته به آزمایشگاه خصوصی مراجعه کنند همان ۶۹ هزارتومان را پرداخت خواهند کرد.
بازگشت به ابتدای صفحه
ارسال به دوستان
پیشنهاد سردبیر
ارسال نظر
ایمیل مستقیم: info@nesfejahan.net شماره پیامک:۳۰۰۰۷۶۴۲ شماره تلگرام:۰۹۱۳۲۰۰۸۶۴۰