وزیر بهداشت با بیان اینکه بیمهها در بحث پرداخت نکردن مطالبات بیمارستانها به نوعی گروکشی کردند، گفت: دو مشکل عمده حوزه سلامت تولیت یکپارچه و ایجاد منابع پایدار است.
به گزارش ایسنا، دکتر سید حسن هاشمی در همایش معاونین درمان دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور با بیان اینکه در دولت یازدهم، دکتر روحانی و همکاران دولت، مجلس و دستگاههایی که با سلامت مردم سر و کار دارند قدمهای موثری برداشتند، گفت: بر این اساس در جهت کاهش هزینههای درمان احترام بیشتر به مردم در مراجعه به مراکز درمانی، توسعه خدمات و تختهای بیمارستان و افزایش دسترسی اتفاق افتاد و رویکردمان هم در همه این برنامهها مناطق محروم و شهرهای مرزی بود. در عین حال هدفگیریهای جزئی مانند ترویج زایمان طبیعی نیز انجام شد؛ به طوریکه 2000 واحد تک نفره زایمان ساخته شد و یک میلیون و 600 هزار زایمان طبیعی انجام گرفت و شاهد کاهش آمار سزارین بودیم.
وی افزود: همچنین کار ویژه در حوزه سکتههای مغزی و قلبی آغاز شد که امیدواریم ادامه یابد؛ چرا که برنامهای که در آمریکا و اروپا اجرا میشود و در کشورهای منطقه مشابه آن را نداریم، البته هنوز پوشش این برنامه کامل نیست و 54 بیمارستان در 24 شهر سکتههای قلبی و 55 بیمارستان در 25 شهر سکتههای مغزی را پوشش میدهند.
وزیر بهداشت ادامه داد: یکی از اقدامات ارزشمند در حوزه درمان توسعه تختهای ویژه بود؛ چرا که مردم همیشه گرفتار آن بودند، در این دوره بالغ بر یک چهارم تختهای ویژه موجود به تعداد تختهای ویژه اضافه شد. همچنین راهاندازی 25 هزار تخت بیمارستانی و تجهیز و بهرهبرداری از آنها که کار بسیار دشواری بود نیز انجام گرفت.
هاشمی با بیان اینکه اداره بیمارستانها بسیار مشکل است، گفت: به عنوان مثال ما باید برای بالغ بر 420 شهر کشور جراح مغز داشته باشیم. این در حالیست که سالانه 60 نفر در این رشته فارغ التحصیل میشوند. در سایر تخصصها و فوق تخصصها نیز کمبودهایی را داریم، یعنی تقاضا زیاد و تعداد فارغ التحصیلان کم است. بر این اساس اداره این مراکز بسیار سخت است و از همه معاونین درمان سپاسگذارم که توانستند بخشی از درد مردم را کاهش دهند.
هاشمی تصریح کرد: ما برای ادامه این مسیر دو مشکل عمده داریم که از روز اول درباره آنها صحبت میکردیم و تصور میشد در طی مسیر حل شود، اما نه تنها حل نشدهاند بلکه مهمترین تهدید برای خدمات بهداشت و درمانی به شمار میآیند و این مسائل تولیت سلامت و بحث منابع این حوزه است.
وزیر بهداشت ادامه داد: در حوزه تولیت و مدیریت یکپارچه در حوزه سلامت مشکل داریم. به عنوان مثال در بخش بهداشت مشکلمان با سایر دستگاهها اعم از وزارت صنعت، معدن تجارت، جهاد کشاورزی، وزارت نفت و نیرو و ... است چرا که آنها با غذا، آب و سلامت مردم ارتباط دارند. یعنی کسانی که بیماریها را تولید میکنند و یا میتوانند مانع ورود آنها شوند، در حوزه بهداشت جزو شرکای ما به حساب میآیند، اما ما کمترین تاثیر را در برنامههای آنها داریم. بنابراین مجلس و دولت باید به این موضوع توجه بیشتری نشان دهند. متاسفانه میبینیم که اتوبان میسازند اما دریغ از پیش بینی یک پایگاه اروژانس برای آن. مسکن مهر ساخته میشود اما حتی یک مرکز درمانی یا بیمارستان برای آن در نظر نمیگیرند. بنابراین مهم است که سایر دستگاهها با حوزه سلامت همراه بوده و مدیریت سلامت یکپارچه باشد.
هاشمی ادامه داد: در حوزه درمان تبعات عدم یکپارچه بودن تولیت، اسفناکتر است؛ چرا که ما نتوانستیم طبق قانون صندوقهای بیمه را تجمیع کنیم و حتی در برخی موارد همراهی آنها را هم نداشتیم، مانند سازمان تامین اجتماعی که حق بیمه را دریافت کرده اما 10 ماه است که معوقاتش عقب مانده است. جالب است که هر ماه میتواند برای بیمه بازنشستگی و ... پول پرداخت کند، این درحالیست که مطالبات بیمارستانها در مقابل این پرداختها عددی نبود.
هاشمی تصریح کرد: عدم پرداخت مطالبات بیمارستانها از سوی بیمهها نوعی گروکشی بود و آنها گفتند چون دولت طلب ما را نداده، ما هم مطالبات بیمارستانها را پرداخت نمیکنیم. این در حالیست که ما در حوزه سلامت با فرد فرد مردم سر و کار داریم و نزدیک به 10 ماه است که مطالباتمان را پرداخت نکردیم. در عین حال تعداد زیادی از بیمارستانها در کشور در اختیار شرکای ما مانند سازمان تامین اجتماعی، نیروهای مسلح، بنیاد شهید و ... هستند و اگر تولیت یکپارچه نباشد هر یک از اینها مسیر دلخواه خودشان را دنبال میکنند که به نفع تصمیم سازیها نیست.
وی افزود: به عنوان مثال علیرغم اینکه مجلس اعلام کرد که بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شود اما این مسئله با یک رای در شورای عالی بیمه معلق مانده است و در حال حاضر در زیرمجموعه تولیت که وزارت بهداشت است قرار ندارد. بنابراین یکی از مشکلات ما در این حوزه موضوع تولیت یکپارچه است و علی رغم اینکه در سیاستهای کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری نیز آمده است اما اجرا نشده و امروز به عنوان یک تهدید برای سلامت کشور محسوب میشود و امیدواریم در دولت آینده چارهای برایش اندیشیده شود.
وی با بیان اینکه بحث پایداری منابع نیز دومین مشکل سلامت کشور است، گفت: علی رغم اینکه قرار بود اعتبارات به موقع و به صورت کامل تخصیص داده شود اما این اتفاق نیفتاد. به نظر من جامعه پزشکی نجابت به خرج داد و ما هم با سیلی صورتمان را سرخ نگهداشتهایم. بنابراین سازمان برنامه و بودجه باید درباره 10 درصد هدفمندی یارانهها و ردیفهای بودجه به طور قانونی عمل کند. مهم نیست که چقدر به ما اعتبار بدهند اما هر مدیری باید بداند که تا پایان سال چقدر پول دارد و برای آن برنامه ریزی کند. دولت اگر پول نداشت باید سبد خدمتش را کوچکتر میکرد. نیاز نبود که 11 میلیون نفر را بیمه کنیم. بلکه میتوانستیم دو میلیون نفر را بیمه کنیم تا دچار کمبود اعتبار نشویم. البته کاهش قیمت نفت و بودجه گندم و آموزش و پرورش نیز وجود داشت. به طوریکه آقای جهانگیری در تبلیغات انتخاباتی اظهار کرد که بودجه وزارت آموزش و پرورش از 14 هزار و 200 میلیارد به بیش از 31 هزار میلیارد تومان افزایش یافت در حالیکه به طور کلی 12 هزار میلیارد تومان به طرح تحول نظام سلامت اختصاص داده شده است.
هاشمی با بیان اینکه به دلیل گره خوردن اعتبارات سلامت به قیمت نفت با مشکلاتی مواجه شدیم گفت: باید برای این موضوع در دولت دوازدهم فکری شود و منابع حوزه سلامت پایدار شود. پیشنهاد ما در این زمینه این بود که بودجه ما را از منابع عمومی حذف کنند و معادل آن را از مالیات بدهند چرا که مالیات پایدارتر است و امیدوارم این اتفاق در آینده بیفتد و سرنوشت سلامت مردم به اما و اگر منابع مالی گره نخورد.
وی ادامه داد: برخی میگفتند اگر پول طرح تحول را به ما هم میدادید زمین را به آسمان میدوختیم اما به ما فقط 12 هزار میلیارد تومان دادند و توانستیم رضایت 80 درصدی مردم را ایجاد کنیم. البته برخی از کسانی که دولت را تخریب کردند چون میخواستند توفیق نظام را کتمان کنند میگفتند اینها پول طرح تحول را به پزشکان دادند و دستمزدها را افزایش دادند اما این افراد نمیبینند که توانستیم زیر میزیها را جمع کنیم. متاسفانه این صحبتها در برخی مسئولین هم اثرگذار بود و آنها هم ندانسته حرفی را میزدند که مخالفان جدی دولت مطرح میکردند اما خوشبختانه مردم گوششان بدهکار نبود و بعد از خدا ما بزرگترین حمایت را از مردم داریم.
وزیر بهداشت همچنین گفت: در عین حال انتظار داریم در دولت دوازدهم این دو خواسته ما محقق شود، اگر میخواهند طرح ادامه یابد باید این مشکلات را حل کنند البته باید اشکالاتی را هم که به طور ذاتی در حوزه سلامت وجود دارد برطرف کنیم. به عنوان مثال تصدی گری دولت در این حوزه یکی از این اشکالات است. کار مدیران ارشد وزارت بهداشت در حوزه درمان اداره بیمارستان نیست بلکه باید در آنجا سیاستگذاری و نظارت کنند نه اینکه خودشان تصدیگر باشند. بنابراین باید این موضوعات در آینده اصلاح شوند. در عین حال بی عدالتی در پرداخت وجود دارد اما سنگ بنای این بی عدالتی 30 سال پیش گذاشته شده اکنون دیگر تغییر نظام پرداخت کار آسانی نیست چرا که با این کار منافع عدهای به خطر میافتد. بنابراین ما باید این اشکالات را به مرور زمان حل کنیم.
به گزارش ایسنا، در این مراسم دکتر محمد آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت به نمایندگی از معاونین درمان دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور از وزیر بهداشت خواست تا در دولت دوازدهم نیز در سمت خود بماند. هاشمی در پاسخ به این درخواست تصریح کرد: اعلام اخباری که اکثرا دروغ است یا فقط هیجان میدهد و مردم را ناامید میکند درست نیست. اما گاهی این مطالب را افراد گمنام مطرح میکنند اما گاهی هم کسانی این حرفها را میگویند که شناسنامه دارند. عدهای هم میگویند مملکت همین است و باید با این حرفها بسازید اما این درست نیست. از آن بخشی که به طور سازمان یافته اقدامات انجام شده در کشور را تخریب میکنند میخواهم که نه به خاطر کشور و نه به خاطر رضای خدا، حداقل به خاطر حفظ حرمت خودشان جلوی این مسائل را بگیرند. هر چند که این مسائل شرعا، اخلاقا و قانونا درست نیست.
وی افزود: بنابراین باید به کسانی که با صداقت در کشور کار میکنند کمک کرد. البته اصل موضوع با رای مردم حاصل شد و اراده رئیس جمهور ادامه طرح تحول سلامت است و سایر مسائل فرعی است. من مطمئنم کشور چارهای جز ادامه این مسیر ندارد چرا که وعده جمهوری اسلامی تامین رفاه اجتماعی برای مردم بود و چون این طرح در راستای شعارهای انقلاب، امام و رهبری ادامه خواهد یافت.
وی خطاب به معاونین درمان دانشگاه علوم پزشکی سراسر کشور گفت: شما هم هر گاه که خسته میشوید به میان مردم بروید. یکی از دلایل سفرهای استانی من همین موضوع است و زمانی که فشار زیادی به من وارد میشود در بین مردم میروم و روحیه میگیرم.
به گزارش ایسنا، در این مراسم دکتر پایدار معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران خطاب به وزیر بهداشت گفت: ما به هر کجا که میرویم مردم میخواهند که شما کار را در دولت دوازدهم ادامه دهید و اگر نمانید مردم دلخور میشوند.
وزیر بهداشت در این زمینه گفت: کار مهم را همه شما انجام دادید بابت طراحی بستههای خدماتی نیز کارتان بسیار مهم بود و مردم نتیجه این کارها را دیدهاند و اگر به من اظهار محبت میکنند به نمایندگی از شماست. بر این اساس امیدوارم با توان بیشتری کار را ادامه دهیم البته معاونت درمان بسیار پر سر و صداست و حواشی زیادی دارد و هر کس در آن مدیریت کند آسیب میبیند و کارتان بسیار سخت است بنابراین از همه شما تشکر میکنم.
بازگشت به ابتدای صفحه
ارسال به دوستان
پیشنهاد سردبیر
ارسال نظر
ایمیل مستقیم: info@nesfejahan.net شماره پیامک:۳۰۰۰۷۶۴۲ شماره تلگرام:۰۹۱۳۲۰۰۸۶۴۰